Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo.Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de células que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida.Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de câncer de pele porque a pele é formada de mais de um tipo de célula. Se o câncer tem início em tecidos epiteliais como pele ou mucosas ele é denominado carcinoma. Se começa em tecidos conjuntivos como osso, músculo ou cartilagem é chamado de sarcoma. Outras características que diferenciam os diversos tipos de câncer entre si são a velocidade de multiplicação das células e a capacidade de invadir tecidos e órgãos vizinhos ou distantes (metástases).

Definição

Câncer de Lábio é um tumor maligno que ocorre no lábio, geralmente o lábio inferior, devido a um crescimento anormal e acelerado de células cancerosas. O lábio pertence à cavidade bucal, mais o câncer no lábio pode ser apresentado separadamente, assim como o câncer na língua. O estadiamento clínico do câncer de lábio é feito concomitantemente com o câncer da boca ou cavidade bucal. Os locais mais freqüentes do câncer de lábio são os seguintes:

Comissura (1%).
Lábio superior (2% a 8%).
Lábio inferior (91% a 97%)

Incidência

O câncer da borda cutaneomucosa do lábio é o mais freqüente de todos os cânceres bucais.
A maioria dos cânceres labiais é do tipo de células escamosas.
Incidência maior na faixa etária de 50 a 70 anos.
Maior incidência em indivíduos do sexo masculino (+ de 90%).
O câncer no lábio superior é mais comum nas mulheres.
O lábio inferior é o local mais freqüente; principalmente nos homens.

Grupo de risco

Trabalhadores que ficam expostos diretamente e diariamente aos raios solares, principalmente no rosto.
Indivíduos de pele branca (incidência maior).
Pessoas que costumam tomar bebidas no chimarrão (região sul do Brasil).
Indivíduos que têm albinismo.
Pessoas que fumam durante anos, seguidamente.
Etilistas (pessoas que consomem bebida alcoólica) .
Pescadores.

Fatores de risco

Cada tipo de câncer possui seus fatores de risco específicos. Os fatores de risco aumentam a probabilidade de se desenvolver a doença, mas não garante que ela venha a ocorrer.

Tabagismo.
Exposição freqüente aos raios solares.
Alcoolismo.
Beber líquidos nos extremos, isto é, ou muito quente ou muito frio.
Obs: A associação do tabagismo e do alcoolismo no indivíduo, contribuem para um maior aumento dos fatores de risco para o câncer labial ou da cavidade bucal.

Fatores predisponentes/p]
[p]Irritação crônica por raios actínicos ou solares é responsável pela maioria dos cânceres labiais.
Irritação por boquilhas de cachimbo quentes também pode representar um fator.
Irritação contínua por aparatos de piercing no lábio, durante anos, pode predispor o indivíduo para o câncer de lábio (casos raros).
Câncer de lábio e os raios solares
A radiação solar (raios ultravioleta) é capaz, a longo prazo, de produzir lesões de significativa importância biológica. Sendo assim, a exposição crônica à luz solar representa um fator de risco importante de uma das neoplasias malignas mais importantes da boca - o câncer do lábio inferior. Este tipo de lesão é muito comum entre os marinheiros, pescadores e agricultores.A exposição repetida e excessiva aos raios solares, por períodos superiores a 15 anos, provoca alterações no lábio capazes de evoluírem para o carcinoma. O risco depende da intensidade e do tempo de exposição da pele e da mucosa e também da quantidade de pigmentação dos tecidos.
A primeira alteração somática resultante da exposição da luz solar é o eritema (vermelhidão) da pele. Indivíduos de pele clara que se expõem por períodos prolongados ao sol, principalmente no horário das 10 às 15 horas, devem se proteger com o uso de chapéu e filtros solares e dessa maneira, reduzir os efeitos nocivos desses raios sobre a pele, particularmente no lábio inferior.

Evolução

O câncer de lábio se apresenta inicialmente como uma pequena lesão bem diferenciada, de caráter infiltrativo ou ulcerante. Continua crescendo e pode atingir todo o lábio, disseminando-se a partir daí até os tecidos moles do queixo. Com freqüência, surge como uma úlcera com induração e indolor, com bordas elevadas. Posteriormente, evolui para as fissuras labiais crônicas, especialmente na linha média do lábio inferior; essa fissura cicatriza e volta a abrir repetidamente. Na fase inicial o tumor não causa dor, nas fases mais avançadas é extremamente doloroso.[/p]

Sinais e sintomas

Aparecimento de uma pequena lesão elevada (forma de um caroço) no lábio que não cicatriza.
Lesão endurecida e indolor, isto é, não causa dor.Alguns pacientes se queixam de coceira no local.

Sinais tardios:

O nódulo vai aumentando gradativamente, tomando o formato de uma erosão ou úlcera, em alguns casos pode ser purulenta, é brilhante e tem uma crosta que cai e reaparece novamente. A lesão vai crescendo com a forma parecida de uma couve-flor. Caso não seja diagnosticado e tratado o tumor pode tomar toda a extensão do lábio e comprometer a cavidade bucal. Nos casos avançados, geralmente o câncer já apresenta metástases, o que compromete o tratamento.

Diagnóstico

Anamnese.
Exame físico.
Exame clínico.
Exames laboratoriais.
Exames bioquímicos.
Biópsia incisional da lesão incluindo fragmento da pele normal.
Rx da cabeça e pescoço para determinar o comprometimento.
RX do tórax.
Tomografia Computadorizada da cabeça e pescoço.

Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer, através da biópsia, realiza-se exames para estabelecer o estadiamento, que consiste em saber o estágio de evolução, ou seja, se a doença está restrita ou disseminada por outros órgãos. O estadiamento diferencia a forma terapêutica e o prognóstico.Os exames diagnósticos necessários para estabelecer se houve metástase e o estadiamento clínico:
Tomografia computadorizada do abdômen e tórax.
RX da cabeça e pescoço.
Ressonância magnética.

É importante lembrar que os exames complementares devem ser solicitados de acordo com o comportamento biológico do tumor, ou seja, o seu grau de invasão e os órgãos para os quais ele geralmente origina metástases, quando se procura avaliar a extensão da doença. Isso evita o excesso de exames desnecessários.

Metástases

No caso do câncer de lábio as células tumorais migram via corrente sanguínea e linfática; por esse caminho são levadas a outros setores do organismo. E aí se instalam e proliferam. Formam-se então ninhos de células, que originam outras manifestações tumorais, as metástases, que são os tumores secundários. Essas manifestações secundárias, decorrentes de migração de células cancerosas, podem instalar-se em qualquer outro ponto do organismo. A análise do tipo de células que formam um tumor pode identificar se ele é primitivo ou se as células provêm de outro tumor, isto é, se se trata de uma metástase.

Locais mais comuns de metástase do câncer de lábio:
Boca.
Língua.
Pulmões.


Fonte: Artigo Científico